膈肌起搏器適用于哪幾種病癥呢？

更新時間：2020-05-28

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　　膈肌起搏器是通過體表電極刺激膈神經，引起膈肌收縮，從而改善呼吸功能并影響機體其他功能。儀器主要適用于慢性阻塞性肺疾病、低通氣綜合征、肺動脈高壓、肺炎、間質性肺病、支氣管哮喘、呃逆、咳嗽排痰能力下降、脫機/拔管/脫氧困難、胃食管反流等。EDP操作簡單方便、安全無創傷、治療有效等，易于接受。

　　膈肌起搏器原理：

　　膈神經是維持呼吸功能的主要神經，有頸3~5神經組成，在維持正常通氣功能中占有重要的地位。膈肌位于胸腔和腹腔之間，為向上膨隆呈穹窿形的扁薄闊肌，是主要的呼吸肌，在呼吸運動中起著非常重要的作用。膈肌起搏即通過電刺激膈神經或膈肌是膈肌收縮，維持患有膈肌功能障礙患者的自然負壓呼吸。

　　膈肌起搏器的使用：

　　兩塊主電極片分別置于兩側胸鎖乳突肌外緣下1/3處，另兩塊輔助電極片置于兩鎖骨中線與第二肋相交處，以便形成回路。電刺激后興奮胸鎖乳突肌外下的神經纖維，產生神經沖動，向下傳至神經末梢，引起膈肌收縮。

　　電刺激膈神經后對呼吸系統產生兩種效應：

　　1、離心性膈神經興奮：電刺激膈神經，興奮運動神經纖維，產生神經沖動，向下傳至神經末梢，經電–化學–電的傳遞，接興奮膈神經，表現為深吸氣。

　　2、向心性膈神經興奮：膈神經運動纖維受刺激興奮時，其感覺纖維也會受到刺激興奮，形成神經沖動向上傳導到脊髓，使呼氣中樞興奮，吸氣中樞抑制，促使吸氣轉為呼氣，從而加速吸氣與呼氣活動交替，表現為補呼氣增加。

　　膈肌起搏器的主要適應證：

　　1、高位頸段脊髓損傷所致通氣功能障礙；

　　2、中樞性肺泡換氣不足伴有中樞呼吸暫停；

　　3、少數慢性阻塞性肺疾病患者；

　　4、四肢麻痹伴有通氣功能不全等。

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